Предлагаем ознакомиться с обзором исследовательской работы, посвященной применению экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) при хроническом простатите. Исследование проводили екатеринбургский Международный медицинский центр «УРО-ПРО» и чешская компания «БТЛ Медикал Текнолоджис».
Для участия набрали 30 пациентов с диагностированным хроническим простатитом IIIБ (ХП IIIБ). Участников рандомизированным образом разделили на две равные группы. В первой использовали только ЭУВТ простаты, во второй — только медикаментозное лечение.
Воздействие ударными волнами на область промежности осуществлялось стандартным аппаратом УВТ. Процедуры проводились раз в неделю Курс длился 4 недели и проводился по принятому протоколу: одна процедура в неделю. Четыре раза после завершения курса пациенты из обеих групп проходили контрольные обследования. Эффективность лечения оценивалась по шкале NIH-CPSI. У всей первой группы наблюдалось более значимое уменьшение болевого синдрома и более заметное повышение качества жизни, если сравнивать с пациентами из второй группы.
Исследование продемонстрировало, что ЭУВТ простаты — работающий, простой и безопасный метод уменьшения симптоматики при хроническом простатите.
Хронический простатит (ХП) очень распространен. По классификации Национального института здоровья США (National Institute of Health, NIH) он может протекать в бактериальной и абактериальной форме. Чаще встречается абактериальная форма ХП IIIБ, которая связана с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ).
Заболевание проявляется:
Характерная особенность ХП IIIБ — отсутствие в моче, сперме и секрете предстательной железы признаков воспаления. Как причины данной формы хронического простатита принято рассматривать инфекции в анамнезе, гипертонус мышц и нарушения кровообращения в области малого таза и др.
Лечат ХП IIIБ анальгетиками, антибактериальными и противовоспалительными препаратами, блокаторами α-адренорецепторов, ингибиторами 5α-редуктазы. Перечисленные группы препаратов применяются в виде монотерапии или в различных сочетаниях. Их побочные эффекты широко известны. Однако при ХП IIIБ медикаменты используются практически постоянно. По этим причинам актуальность поиска новых методик лечения ХП IIIБ нельзя преувеличить.
Одним из перспективных направлений считается ЭУВТ простаты. Хорошие результаты метода продемонстрированы в ряде работ по тематике терапии ХП IIIБ. Экстракорпоральная УВТ успешно применяется при болях в суставах, болях, вызванных травмами и ранами. При ишемической болезни, связанной с дисфункцией миокарда ЭУВТ способствует увеличению кровотока в зонах с нарушенным кровоснабжением.
Рассматриваемое исследование проводилось, чтобы сравнить эффективность ЭУВТ и медикаментозного лечения у пациентов с ХП IIIБ.
В январе — августе 2012 года прошли лечение 30 мужчин с диагнозом ХП IIIБ среднего возраста 38-39 лет. При отборе испытуемых применялся следующий критерий: хроническая тазовая боль, сопровождаемая расстройствами мочеиспускания и копулятивными расстройствами и продолжающаяся как минимум 3 месяцев.
Больные прошли комплексное обследование, которое начиналось со сбором жалоб и включало все современные методы диагностики ХП. Затем их разбили на две группы по 15 человек. Мужчины из первой группы получали ЭУВТ (10 Гц, 3-5 бар) еженедельно в течение четырех недель. Использовался аппарат радиальной ударно-волновой терапии BTL-5000 SWT Power. Источник ударной волны фиксировался в 3 точках зоны промежности.
Пациенты второй группы прошли медикаментозную терапию, рекомендованную Европейской ассоциацией урологов: курс антибиотиков (4–6 недели), фитотерапия / НПВС. Контрольные обследования (через 7, 14, 28 и 84 дня после окончания лечения) состояли из клинического осмотра и фиксации жалоб. Ситуация оценивалась по шкале NIH-CPSI. Затем данные каждого больного анализировались.
По итогам всех контрольных обследований у первой группы было выявлено более значительное снижение суммарного балла по NIH-CPSI, чем у больных, получивших медикаментозную терапию. В первой группе он упал с 36,7 до 13,8, во второй — с 35,9 до 20,6). Очевидно, что изменения у пациентов, получавших ЭУВТ, были более заметными. Побочные эффекты ЭУВТ не наблюдались.
Поскольку лечение ХП IIIБ лекарственными препаратами обладает недостатками и связано с рисками побочных эффектов, использование ЭУВТ представляется перспективным методом. ЭУВТ быстро снижает выраженность болевого синдрома, не имеет побочного действия, а значит является эффективным и безопасным для больных ХП IIIБ.
Дополнительное преимущество ударно-волновой терапии состоит в локальности воздействия на пораженную область. Медикаменты же действуют системно. Уменьшая боли, ЭУВТ повышает качество жизни пациентов с хроническим простатитом. Это для большинства из больных — самая насущная потребность.
Ознакомиться с исследованием полностью можно здесь>>>
Пройти курс ЭУВТ в Новосибирске можно в нашем медицинском центре. Для записи к урологу, пожалуйста, позвоните нам или воспользуйтесь онлайн-консультантом на сайте.
